
Летният сезон е в разгара си, а с почивките и пътешествията на дневен ред идват и притесненията на родителите, свързани със здравето на най-малките. Един от най-честите и, откровено казано, изключително неприятни проблеми при смяна на обстановката е диарията.
Днес ще говорим с д-р Антоанета Антонова – специалист по детски болести – чиято лична мисия е да помага на родителите от първа ръка в отглеждането на децата и да ги ориентира в необятната тема за детското хранене. Тя ще ни даде обяснение и съвети, с които да предотвратим или прекратим диарията при децата.
Здравейте, д-р Антоанета Антонова, за нас е истинско удоволствие да сте наш гост. Темата за стомашно-чревните неразположения винаги вълнува родителите в летния период.
Има ли наистина зависимост между сезона и по-честите проблеми със стомахчетата на децата?
Проблеми с детските стомахчета, съпроводени с диария, има целогодишно, но условията за размножаване на причинителите и предаването на чревната инфекция се увеличават многократно през лятото. От там идва израза “лятна диария” или “летен грип”.
Колко видове диария се срещат при най-малките и какви са основните причинители?
При децата най-честа е острата вирусна диария. В над 80 % от случаите причинител на стомашното неразположение са вирусите. Симптомите са висока температура, воднисти изпражнения, коремни болки, повръщане и увредено общо състояние. При децата, и Ковид-19 най-често протича, съпроводен с диария. Заразяването става по въздушно-капков път, при контакт с болен, но и чрез замърсени ръце, предмети и играчки, от недобре измити плодове и зеленчуци.
На второ място се нареждат бактериите – стафилококи, ешерихия коли, дизентерия и т.н
При бактериалните диарии също има температура и увредено общо състояние, но изпражненията са по-кашави, не толкова воднисти и много често са с примеси на слуз и кръв. Заразяването най-често става след консумирането на развалена храна, а високите температури през лятото дават идеални условия за размножаването на бактерии в неправилно съхраняваните хранителни продукти. Неспазването на добра хигиена (т.нар фекално-орален начин) е другата голяма причина за възникване на заразяване.
Много по-редки са диариите, причинени от паразити – обикновено те възникват след пътуване до екзотични дестинации или след консумиране на вода от непроверени източници.
Приемът на някои антибиотици може да доведе до диария. Тя обикновено не е тежка, но въпреки това е добре, когато се налага антибиотично лечение, да се приема и пробиотик. На децата добре ще повлияе синбиотик като Lactoflor Kids. Неговата формула подкрепя имунната система, възстановява чревния баланс, възпрепятства проникването на вируси и развитието на патогени. Tова със сигурност ще намали стомашните проблеми по време на антибиотичното лечение. За дечица над 6 години, както и за родителите, които понякога също стават жертва на летните вируси, има специален 9-щамов синбиотик Lactoflor Opti6, със специфично действие по време и след антибиотично лечение.
Как майките да преценят кога е редно да се консултират с медицинско лице и кога може да се справят сами?
Диарията е едно самоограничаващо се заболяване. С подходяща диета и прием на рехидратиращи разтвори и пробиотик, организмът може да се справи и възстанови.
Но тогава, когато общото състояние на детето е силно увредено – не желае да приема течности през устата, в изпражненията има примеси на слуз и кръв или такива, с черен цвят –
това е сигнал, че трябва незабавно да се свържете с лекар.
Най-притеснителното за родителите е опасността от дехидратация. Кои са признаците, по които майката да прецени дали бебето/детето е обезводнено? Какви мерки трябва да предприемем в домашни условия?
Ако детето е сънливо и вяло, не отделя урина толкова, колкото преди, има сухи памперси или урината е с много тъмен цвят, наблюдава се хлътнала фонтанела, сухи лигавици и кожа – това са сигурни признаци на дехидратация. За да не се стига до такова състояние, е необходимо още при първите диариини изхождания да се вземат превантивни мерки.
А именно:
Кърмените бебета – остават на изключително кърмене и се поставят на гърдата за по-кратко, но много по-често. Да се предлагат и рехидратиращи разтвори.
Ако е на адаптирано мляко – да премине на формула без лактоза. Може да се предлага и безмлечна оризова каша и задължително рехидратиращи разтвори.
Има ли превантивни мерки, които може да се предприемат, за да се избегне сезонната диария? Правилно ли е да се прави профилактичен курс с пробиотици, преди планираната почивка, като превенция?
Профилактика с пробиотик, преди лятната почивка, е силно препоръчително. Аз от години препоръчвам на моите малки пациентчета, а и на цялото семейство, разбира се, да приемат пробиотик поне една седмица преди и по време на цялата почивка. Така възможността от разболяване намалява многократно, защото над 80 процента от нашата имунна защита се намира в червата. Бащата на медицината Хипократ, още преди хиляди години, е казал: ,,Всички болести започват от храносмилателната система“. Сега вече знаем, че това дали ще бъдем здрави, или по-болнави, зависи от бактериите в червата ни.
Какво е мнението ви за монощамовите и многокомпонентните синбиотични формули? С какво помагат те и как да изберем правилно за своето дете?
Има данни от различни части на света, които доказват разликите в състава на полезната чревна микрофлора, съответстващи с храната и географския регион. Затова една мултибактериална формула ще е по-ефикасна, ако съдържа онези пробитиотични щамове от региона, в който живеем. За нас, в България, ключова роля за здравето играят представителите на млечнокиселите бактерии и бифидобактериите – полезната бактерия L. bulgaricus, която за първи път е открита и използвана в България. Ще дам за пример със синбиотика Lactoflor Kids, който съдържа L. paracasei LLC-J31 и L. rhamnosus LLR-L1, изолирани от естествената микрофлора на здраво българско бебе и имат доказана антимикробна активност към потенциални патогенни бактерии. Важно е в състава на пробиотика, който избирате за вашето семейство, да има български пробиотични щамове в правилна комбинация. Неслучайно препоръчвам Lactoflor Kids – пробиотичните микроорганизми в него са прецизно селектирани след редица in vitro тестове за определяне на тяхната ефективност.
Други от важните микроорганизми, които спомагат за поддържане на здраво коремче, в състава на Lactoflor Kids са:
– L. bulgaricus LLB-05 и Str thermophilus LST-229, чиято комбинация спомага за по-доброто усвояване на лактозата в млечни продукти.
– L. reuteri LLR-K67, L. rhamnosus LLR-L1 и Str.thermophilus LST-229, които притежават силни противоалергични свойства.
– Bifidobacterium ssp. – три щама, които доказано се борят срещу микроорганизми, причинители на стомашно-чревни разтройства и уроинфекции, например Е. coli EPEC, Е. coli UPEC, Klebsiella pneumonia и Salmonella enterica subsp.
– Не на последно място B. Lactis, полезен със свойството си да намалява значително честотата и продължителността на диарията.
При вече стартирала диария, препоръчвате ли започването на прием на пробиотик, или той е по-подходящ за превенция?
Разбира се, най-добре е пробиотикът да се приема превантивно. Когато в дебелите черва са се заселили достатъчно количество ,,добри пробиотични бактерии‘‘, тогава ,, лошите”, които причиняват диария, нямат шанс. ,,Добрите” не дават възможност на патогенните да се размножават и да причиняват заболяване. При вече стартирала диария, може да продължи приемът на пробиотик, но особено препоръчително е той да продължи достатъчно дълго време и във възстановителния период след острата фаза.
Какви са вашите съвети към младите майки, споделете вашия личен опит.
Ще споделя случай от моята практика – буквално от преди няколко дни. Мои пациенти с три деца на възраст между 1г. и 7г. се върнаха от почивка на българското черноморие здрави и без стомашни проблеми, за разлика от друго семейство, с което са били заедно на море. Всички от второто семейство са се разболели – имали са силна симптоматика – диария и температура. Разликата между тях е, че едното семейство приема пробиотик, а другото – не.
Затова съветвам поне седмица преди и по време на цялата почивка, приемайте пробиотик. За децата, както в тези периоди, така и през цялата година, препоръчвам Lactoflor Kids.
Така многократно увеличавате шанса да имате повече хубави спомени от лятната ваканция, а не спомен от дълъг престой в тоалетната.
Д-р Антоанета Антонова е специалист по детски болести и заместник-председател на Национално сдружение на педиатрите. Завършила е Медицински Университет в София и професионалното ѝ развитие е свързано изцяло с доболничната помощ. В момента има две педиатрични лекарски практики в София:
– 22 ДКЦ, ж.к. Гео Милев, ул. Н. Коперник
– Лекарски кабинет в ж.к. Лозенец, ул. Неразделни
Д-р Антонова е съавтор в книгата “Сборник рецепти и ръководство за здравословно хранене на деца до 3-годишна възраст” – одобрена от Министерството на здравеопазването. Тя е и част от работната група, излъчена от Министерството на здравеопазването, изработила “Методично указание за работа на лекарите относно храненето на децата в кърмаческа възраст (0-12м.)”.
Коментирайте тази статия!